Varizes nas pernas: sintomas, causas e tratamentos
As varizes nas pernas são de fato muito comuns. Estima-se que atinjam em torno de 2 milhões de pessoas por ano só no Brasil. São veias dilatadas que acontecem quando válvulas defeituosas permitem que o sangue flua na direção errada ou se acumule, por exemplo.1
Com aspecto inchado, retorcido e de cor azul ou roxa, as varizes não incomodam só esteticamente, apesar de esta ser uma preocupação comum. Elas também causam dor nas pernas, inchaço nos tornozelos e os famosos vasinhos nas pernas. Além disso, existem também as varizes internas, que apesar de não serem visíveis, provocam os mesmos sintomas e são tão preocupantes quanto aquela que podem ser vistas a olho nu.
Neste artigo, iremos falar sobre os principais sintomas, causas, tratamentos e medidas de prevenção das varizes nas pernas. Continue a leitura e saiba mais!
Sintomas de varizes nas pernas
Apesar de ser comum que muitas pessoas sintam dor nas pernas, isso não é regra. Na verdade, na maioria dos casos, de fato não há dor. Graças a isso, muitos acabam não procurando ajuda, o que certamente é um erro, pois as varizes representam um sério risco de complicações.
Sintomas mais comuns das varizes
- Veias inchadas, principalmente nos pés e pernas.
- Aspecto das veias protuberantes e torcidas.
- As cores das veias que se sobressaem são escuras, como azuis ou roxas, por exemplo.
Sintomas menos comuns das varizes
A lista de sintomas menos comuns é de fato mais extensa. A pessoa com varizes pode não sentir nenhum desses sintomas, mas também existem aquelas que terão alguns ou vários deles. Confira abaixo:
- Dor nas pernas.
- Sensação de pernas mais pesadas que o normal, principalmente após exercício físico ou durante a noite.
- Sangramento incomum e prolongado em pequenas lesões como arranhões, por exemplo.
- Lipodermatosclerose, que ocorre quando a gordura sob a pele logo acima do tornozelo se torna dura, resultando no encolhimento da pele.
- Tornozelos inchados.
- Vasinhos em forma de teia.
- Descoloração brilhante da pele perto das varizes, geralmente de cor acastanhada ou azul.
- Dermatite de estase, deixando a pele da área afetada vermelha, seca e coçando.
- Cãimbras ao se levantar repentinamente.
- Síndrome das pernas inquietas, que se caracteriza pela sensação desconfortável nas pernas quando se está sentado ou deitado, levando a pessoa a querer se levantar mesmo quando cansada.
- Atrofia branca, quando manchas esbranquiçadas irregulares que se parecem com cicatrizes aparecem nos tornozelos.
Complicações das varizes nas pernas
Qualquer condição que atrapalhe o fluxo sanguíneo natural pode levar às complicações, não é diferente com as varizes. Apesar disso, na maioria dos casos os indivíduos não desenvolvem complicações. Ainda assim, esse risco não pode ser negligenciado, já que é difícil saber quem vai e quem não vai desenvolver complicações até que os problemas apareçam.
As principais complicações são:
- Rompimento das varizes, causando sangramento.
- Inflamação da veia causada pelos coágulos acumulados nas varizes.
- Insuficiência venosa crônica: a pele não troca oxigênio e nutrientes com o sangue de maneira adequada porque o fluxo sanguíneo é fraco. Apesar de não ser causada pelas varizes, as duas estão intimamente relacionadas.
O que causa varizes nas pernas
As veias têm válvulas unilaterais que fazem com que o sangue flua em apenas uma direção. Quando as paredes das veias se esticam, elas se tornam menos flexíveis, deixando as válvulas mais fracas.
Quando as válvulas estão enfraquecidas, o sangue eventualmente consegue correr para o sentido contrário e se acumula, causando a dilatação que por sua vez leva às varizes.
Fatores de risco
Qualquer condição que exerça pressão sobre o abdômen tem o potencial de causar varizes, como gravidez, prisão de ventre e até mesmo tumores, por exemplo. Na maioria dos casos não é possível identificar o que exatamente causou as varizes, no entanto, alguns fatores de risco conhecidos são:
- Menopausa;
- Gravidez;
- Ter mais de 50 anos;
- Ficar em pé por períodos prolongados;
- Histórico familiar de varizes;
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Uso prolongado de alguns tipos de anticoncepcionais.
Vale a pena citar que as varizes são mais comuns entre as mulheres que entre os homens. A causa para isto é, provavelmente, hormonal.
Varizes durante a gravidez
A gravidez é o período da vida em que as mulheres estão mais propensas a desenvolver as varizes. Isso ocorre graças a uma sobrecarga que afeta o sistema circulatório, afinal, a mulher tem quantidades maiores de sangue no corpo durante a gestação.
Além disso, as alterações nos níveis hormonais podem levar ao relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos, e ambos os fatores aumentam o risco de aparecerem as varizes. Outro fator que influencia é o fato de que conforme o útero cresce durante a gravidez, a pressão nas veias da região pélvica da mãe aumenta.
As varizes costumam desaparecer após o fim da gravidez, pelo menos é assim na maioria dos casos.
Tratamentos para varizes nas pernas
Para evitar que as varizes desenvolvam complicações, o ideal é consultar um médico e iniciar o tratamento recomendado. No entanto, é verdade que na maioria dos casos as pessoas com varizes não desenvolvem complicações.
De qualquer forma, se as varizes causam sintomas como dor, desconforto ou qualquer outro tipo de problema, o tratamento é altamente recomendado para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Confira abaixo os tratamentos disponíveis:
Cirurgias de remoção
Quando as varizes são grandes, o tratamento é cirúrgico. O paciente fica sob anestesia geral durante o procedimento que remove as varizes, e na maioria dos casos a pessoa pode ir para a casa no mesmo dia. Passar a noite no hospital quando a cirurgia é feita em ambas as pernas também é comum.
Remoção a laser
Os tratamentos a laser são utilizados em varizes menores e vasinhos. O laser aplicado sobre a veia, que vai desbotando e desaparecendo gradualmente.
Tratamento com espuma
O tratamento conhecido como aplicação com espuma se chama escleroterapia com espuma. É certamente mais eficaz em pequenos vasos e micro varizes.
Pode ser necessário fazer mais de uma aplicação no mesmo vaso para obter o resultado esperado. Após a aplicação, podem levar algumas semanas até que os vasinhos e pequenas varizes de fato sumam.
Remoção por radiofrequência
Um cateter é inserido na veia através de um pequeno corte feito acima ou abaixo do joelho. Então, o médico insere uma sonda no cateter que emite energia de radiofrequência.
A energia da radiofrequência aquece a veia e causa o colapso de suas paredes, fechando-a e selando a mesma. Este procedimento é ótimo para grandes varizes e geralmente é feita com um anestésico local.
Tratamento a laser endovenoso
Assim como no caso anterior, o médico insere um cateter na veia defeituosa do paciente. Aqui, um pequeno laser é colocado no cateter e posicionado no topo da veia alvo. Ele fornece pequenas explosões de energia que aquecem a veia, entregando um resultado similar ao da remoção por radiofrequência.
Como o cateter passa selando toda a extensão da veia, de fato pode ocorrer alguma lesão que cause dor e desconforto, o que geralmente passa em breve.
Flebectomia elétrica transiluminada
Nome difícil, não é mesmo? Explicando de forma simplificada, uma luz especial é introduzida através de um pequeno corte para que o médico identifique as veias que precisam ser retiradas. Então, as veias defeituosas são removidas através de cortes e sucção.
Após o procedimento, é possível que ocorram sangramentos e hematomas, que devem sumir depois de algum tempo.
Cuidados pós tratamento
Independentemente do tipo de tratamento realizado, os cuidados para garantir uma recuperação eficaz são importantes. É necessário seguir as recomendações médicas à risca, sem desvios e sem fazer nada antes de perguntar ao profissional.
Confira os principais cuidados geralmente recomendados2:
- Use as meias elásticas de compressão receitadas pelo médico diariamente. Coloque as meias ao acordar e retire apenas para tomar banho e dormir.
- Coloque um calço nos pés da cama para melhorar a circulação do sangue nas pernas.
- Faça o uso dos medicamentos para varizes conforme a recomendação do médico.
Como prevenir as varizes nas pernas
Certamente, você vai querer evitar o surgimento de novas varizes. Em pessoas que já tiveram o problema ou naquelas que fazem parte dos grupos mais propensos a desenvolvê-las, alguns dos cuidados são indicados 3:
- Pratique exercícios físicos regularmente, mas sem exigir do corpo esforços excessivos.
- Pare de fumar.
- Mantenha-se dentro do peso ideal.
- Evite ficar sentado ou em pé por longos períodos.
- Use meias calças elásticas de compressão.
- Consulte um médico e siga as orientações corretamente.
Varizes podem atingir outras partes do corpo?
Apesar de serem mais comuns nas pernas, as varizes são sim ser encontradas em outras partes do corpo. Ainda que raramente, elas atingem o rosto, braços, abdômen… De fato, onde há veias, pode haver varizes.
A explicação para as pernas serem atingidas com maior frequência é a pressão excessiva que elas recebem enquanto estamos sentados ou em pé, por exemplo.
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Muito obrigada pela leitura e até a próxima!
O texto que você acabou de ler foi inspirado e adaptado do artigo “What can I do about varicose veins?” do portal Medical News Today.
Colaborou com esse artigo:
Dr. Ricardo Hideki Nozuma.
CRM: 108088.
Medicina & Estetica 4 seasons.
Demais referências e datas de acesso:
1- Hospital Israelita Albert Einstein – Acesso em 30/03/2021.
2- Tua Saúde – Acesso em 30/03/2021.
3- Unimed Fortaleza – Acesso em 30/03/2021.