Síndrome dos ovários policísticos: saiba tudo sobre a SOP
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição que afeta os níveis hormonais no sexo feminino, levando a uma produção de hormônios masculinos acima do normal. Esse desequilíbrio hormonal torna os ciclos menstruais irregulares e diminui as chances de uma gravidez, pois a ovulação é comprometida nesses casos.
A SOP também pode causar crescimento excessivo de pelos no rosto, no corpo e até mesmo calvície. Além disso, se não for devidamente tratada, a condição pode contribuir para problemas de saúde a longo prazo, como diabetes e doenças cardíacas.
Pílulas anticoncepcionais e tratamentos preventivos para diabetes (que combatem a resistência à insulina, uma comorbidade comum da SOP) podem ajudar a corrigir o desequilíbrio hormonal e diminuir os sintomas.
Continue a leitura para saber tudo sobre a SOP, como suas causas, sintomas e tratamentos.
Afinal, o que é a Síndrome dos Ovários Policísticos?
A SOP é um problema que afeta principalmente os hormônios durante a idade fértil no sexo feminino, ou seja, geralmente entre os 15 e os 44 anos, surgindo principalmente na adolescência. Ela atinge os ovários da mulher, que são os órgãos reprodutivos que produzem estrogênio e progesterona – hormônios responsáveis por regular o ciclo menstrual. Além disso, os ovários também produzem uma pequena quantidade de hormônios masculinos chamados andrógenos.
Os ovários são ainda os responsáveis por liberar os óvulos para serem fecundados pelos espermatozoides. A liberação de um óvulo a cada mês é a chamada ovulação, mas isso pode não ocorrer no caso das mulheres com SOP.
A SOP é uma síndrome – ou grupo de sintomas – que afeta os ovários e a ovulação. Suas três principais características são:
- múltiplos cistos nos ovários;
- altos níveis de hormônios masculinos;
- ciclos menstruais irregulares.
A falta de ovulação altera os níveis de estrogênio, progesterona, FSH e LH. Os níveis de progesterona são mais baixos do que o normal, enquanto os níveis de andrógenos são mais altos do que o normal. Os hormônios masculinos extras interrompem o ciclo menstrual, então as mulheres com SOP têm menos ciclos menstruais do que o normal.
Quais são as causas da Síndrome dos Ovários Policísticos?
Até então, os especialistas não sabem o que exatamente causa a SOP. No entanto, eles acreditam que são os altos níveis de hormônios masculinos que impedem que os ovários produzam os hormônios necessários para produzir e liberar os óvulos normalmente.
Ainda assim, os genes, a resistência à insulina e o excesso de inflamações têm sido associados ao excesso de produção de andrógenos.
Genes
Estudos mostram que é certamente mais provável que a SOP ocorra em mulheres que já têm histórico familiar da síndrome. 2 Além disso, eles indicam que muitos genes, e não apenas um, contribuem para a condição. 3
Resistência a insulina
Até 70% das mulheres com SOP têm resistência à insulina, o que significa que suas células não utilizam a insulina produzida pelo organismo adequadamente. 1
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas para ajudar o corpo a usar a glicose (açúcar) dos alimentos como energia. Mas quando as células não conseguem usar a insulina adequadamente, a demanda do corpo por insulina aumenta. O pâncreas produz mais insulina para compensar e, então, a insulina extra faz com que os ovários produzam mais hormônios masculinos.
Certamente, a obesidade é uma das principais causas de resistência à insulina. Por isso, perder peso pode melhorar os sintomas da SOP.
Vale citar que tanto a obesidade quanto a resistência à insulina podem aumentar o risco de diabetes tipo 2, por isso é necessário fazer exames periodicamente.
Inflamação
As mulheres com SOP geralmente têm níveis aumentados de inflamações em seu corpo. Estar acima do peso também pode contribuir para a inflamação. Estudos ligaram o excesso de inflamação a níveis mais altos de andrógenos.
Sintomas da SOP
É comum descobrir os ovários policísticos na época da primeira menstruação, justamente por causa do aparecimento de sintomas. No entanto, algumas mulheres só descobrem a condição depois de ganharem muito peso ou ainda por encontrarem dificuldades para engravidar.
Saiba quais são os principais sinais e sintomas da Síndrome dos Ovários Policísticos:
Menstruação irregular
A falta de ovulação impede que o revestimento uterino se desprenda, que é o que acontece para haver a menstruação. Algumas mulheres com SOP têm menos de oito menstruações por ano, podendo haver casos em que nenhuma menstruação aconteça.
Sangramento intenso
O revestimento uterino se acumula por um longo período de tempo, por isso, o fluxo de sangue durante a menstruação de mulheres com SOP podem ser mais intensos do que o normal.
Pelos em excesso
Conhecido também como hirsutismo, trata-se do crescimento excessivo de pelos no corpo. Ou seja, mulheres com SOP podem ter pelos mais grossos no rosto e no corpo, especialmente em áreas em que geralmente os pelos crescem mais nos homens, como nádegas, barriga, peito, etc.
Acne
O excesso de hormônios andrógenos podem tornar a pele mais oleosa do que o normal e causar espinhas, principalmente em áreas como rosto, peito e parte superior das costas.
Ganho de peso
Uma grande parte das mulheres com SOP tem o IMC acima do peso ideal, podendo inclusive chegar a obesidade.
Queda de cabelo
Os cabelos da mulher com SOP podem se tornar mais finos e até mesmo cair, levando a calvície em padrões conhecidos por afetar os homens.
Manchas na pele
As manchas costumam ser mais escuras que o tom de pele da pessoa e aparecem principalmente nas dobras do corpo, como no pescoço, virilha e axilas.
Dores de cabeça
As dores de cabeça também são consequências comuns do desequilíbrio hormonal.
Riscos, diagnóstico e tratamentos da Síndrome dos Ovários Policísticos
É necessário ficar de olho nos possíveis sinais e sintomas e buscar o diagnóstico e tratamento da SOP. Só assim, é possível evitar e prevenir as consequências negativas que a síndrome dos ovários policísticos pode trazer.
Saiba mais:
Riscos da Síndrome dos Ovários Policísticos
- Infertilidade: A SOP é certamente uma das principais causas de infertilidade em mulheres. Afinal, para engravidar é preciso ovular. Mulheres que não ovulam regularmente não liberam tantos óvulos para serem fertilizados.
- Síndrome metabólica: Como citamos anteriormente, grande parte das mulheres com SOP estão acima do peso ideal ou obesas. Tanto a obesidade quanto a SOP aumentam o risco de ter altos níveis de açúcar no sangue, podendo levar a pré diabetes e diabetes tipo 2, além de pressão alta, colesterol HDL (bom) baixo e colesterol LDL (ruim) alto, que são um conjunto de sintomas que fazem parte da síndrome metabólica.
- Apneia do sono: Essa condição causa pausas na respiração durante a noite, que interrompem o sono. É mais comum em mulheres com excesso de peso – especialmente se elas também tiverem SOP.
- Câncer do endométrio: Durante a ovulação, o revestimento uterino se desprende para que a mulher menstrue caso o óvulo não seja fecundado. Se você não ovular todo mês, o revestimento uterino pode se acumular, o que aumenta o risco de ocorrer o câncer de endométrio.
- Depressão e ansiedade: Tanto as alterações hormonais quanto os sintomas, como o crescimento indesejado de pelos, podem de fato afetar negativamente a saúde mental da mulher. Por isso, muitas mulheres com SOP eventualmente passam por episódios de depressão e até mesmo ansiedade.
Diagnóstico da SOP
O diagnóstico deve ser feito por um médico ginecologista. Além de levar em consideração os sintomas e realizar exames ginecológicos de rotina, também são realizados exames de sangue que medem os níveis hormonais e exames de imagem como o ultrassom transvaginal para identificar se existem cistos e alterações de tamanho nos ovários.
Outros exames de sangue comuns durante a avaliação são aqueles para verificar os níveis de colesterol, insulina e triglicerídeos e então avaliar o risco de doenças relacionadas, como doenças cardíacas e diabetes.
Tratamentos para a Síndrome dos Ovários Policísticos
O tratamento para a SOP envolve diversos cuidados, que precisam agir em conjunto. Saiba mais:
- Alimentação e exercícios: Uma dieta balanceada e a prática de exercícios físicos regularmente atuam na diminuição do açúcar no sangue. Por consequência, eles previnem o ganho de peso para mulheres que estão dentro do peso ideal e ajudam aquelas que estão acima dele a emagrecer. Isso ajuda a diminuir os sintomas da SOP e previne diversos riscos, especialmente os relacionados à síndrome metabólica.
- Reguladores de insulina: Substâncias usadas para o tratamento da pré diabetes e diabetes tipo dois são aliados das mulheres com SOP que tem níveis de insulina desregulados.
- Pílulas anticoncepcionais: Eles atuam principalmente para regular a ovulação e diminuir sintomas como excesso de pelos e acne.
- Métodos de depilação definitiva: Existem várias opções que controlam o excesso de pelos, como a depilação a laser, a luz pulsada ou cremes que retardam e diminuem o crescimento deles.
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Obrigada pela leitura.
O texto que você acabou de ler foi inspirado e adaptado do artigo “Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms, Causes, and Treatment” publicado no portal helthline.
Referências e datas de acesso:
1- Marshall JC, Dunaif A. Should all women with PCOS be treated for insulin resistance? Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):18-22. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.11.036. PMID: 22192137; PMCID: PMC3277302. – Acesso em 18/07/2022.
2- Diamanti-Kandarakis, E., Kandarakis, H. & Legro, R.S. The role of genes and environment in the etiology of PCOS. Endocr 30, 19–26 (2006). – Acesso em 18/07/2022.
3- Genetics of PCOS: A systematic bioinformatics approach to unveil the proteins responsible for PCOS. – Acesso em 18/07/2022.
Colaborou com este artigo:
Dr. Thiago Cavenaghi Castanheira
CRM 184.643